睡眠時無呼吸装置市場： 現在の状況と今後の動向

睡眠時無呼吸症候群は、認知度の低い睡眠障害であり、世界中で数百万人が罹患している。睡眠中に呼吸が頻繁に中断するのが特徴である。咽頭気道（上気道）が潰れたり、脳からの信号を受け取らなかったりすることで呼吸が一時停止する。この呼吸停止は数秒から1分程度続くことがあり、夜間に数回起こることもあるため、自然な睡眠サイクルが妨げられ、回復のための休息がとれなくなる。この臨床症状はあらゆる年齢や背景の人に影響を及ぼすが、診断されなかったり見過ごされたりすることが多く、個人の生活や幸福の質全体に影響を及ぼす。本記事では、睡眠時無呼吸症候群市場に関する詳細を取り上げた。

睡眠時無呼吸症候群は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、中枢性睡眠時無呼吸症候群、複合型睡眠時無呼吸症候群の3種類に大別されます。閉塞性睡眠時無呼吸症候群と中枢性睡眠時無呼吸症候群は最も一般的な睡眠時無呼吸症候群で、大きないびき、朝の頭痛、日中の過度の眠気、口の渇きなどの症状が似ています。

下図は、睡眠時無呼吸症候群に関連する危険因子と症状の一部を示したものです。

睡眠時無呼吸症候群の健康への影響
睡眠時無呼吸症候群は、人間の健康の様々な側面に重大なリスクをもたらす。閉塞性睡眠時無呼吸症候群、中枢性睡眠時無呼吸症候群、複合型睡眠時無呼吸症候群のいずれであっても、呼吸が中断されるエピソードが繰り返されるため、放置すると無数の健康合併症を引き起こす可能性がある。コントロールされていない睡眠時無呼吸症候群は、高血圧、心臓病、脳卒中などの心血管疾患のリスクが高くなります。さらに、未治療の睡眠時無呼吸症候群は、記憶障害や糖尿病の原因にもなります。これらの潜在的な影響を軽減するためには、医師の診察と治療が重要です。

下図は、睡眠時無呼吸症候群に関連する健康への影響をいくつか示したものです。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群と中枢性睡眠時無呼吸症候群の有病率の上昇
世界全体で10億人近くが軽度から重度の睡眠時無呼吸症候群を経験していると推定されているが、この層のかなりの部分が診断されていない。ヨーロッパでは、睡眠時無呼吸症候群が公衆衛生上の重要な問題として浮上しており、約9,000万人（22.7％）が中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群を呈している。同様に米国では、一般人口の約7％、65歳以上の60％が閉塞性睡眠時無呼吸症候群に罹患している。睡眠時無呼吸症候群の発見と診断の強化が、この臨床症状の報告症例数の増加に寄与していることは注目に値する。

睡眠時無呼吸症候群の治療
睡眠時無呼吸症候群の治療には、医療機器や薬理学的介入を含むさまざまな戦略がある。これらの介入には、睡眠中に空気の流れを妨げないようにする技術が含まれる。

睡眠時無呼吸症候群の市場展望
次の図は、睡眠時無呼吸症候群の市場展望を示している。

睡眠時無呼吸装置の市場展望には、持続的気道陽圧装置（CPAP装置）、バイレベル気道陽圧装置（BiPAP装置）、自動調節圧装置（APAP装置）、経口装置、埋め込み型装置、非接触型装置、適応サーボ換気装置、呼気気道陽圧装置、家庭用睡眠時無呼吸検査装置、睡眠ポリグラフ装置など230以上の装置が含まれる。

特に、睡眠時無呼吸医療機器の大部分は、エンドユーザーの全体的な経験を向上させることを目的として、睡眠時無呼吸症候群の診断と治療のために在宅ケア設定で使用することができる。閉塞型睡眠時無呼吸医療機器の例としては、O2Vent Optima Mini、aura6000™、AirSense™ 11 CPAP、Bongo Rxなどがある。注目すべきは、イスラエルのAppscent Medical社が、非接触型検知と睡眠時無呼吸症候群治療のための最先端の人工知能駆動型ホームケア睡眠時無呼吸症候群医療機器を開発中であることだ。この技術革新は、近い将来、睡眠時無呼吸症候群治療の状況を大きく変えると予想される。さらに、睡眠時無呼吸症候群の治療の利便性を向上させるための最近の取り組みに照らして、睡眠時無呼吸症候群のために調整された鼻腔デバイスは、睡眠時無呼吸症候群に対処する有効性を示し、特に実行可能な選択肢として浮上している。

睡眠時無呼吸装置市場の主要企業には、Acurable、Advanced Brain Monitoring、Airway Management、Belun Technology、Braebon Medical、Cadwell、Desitin Pharma、Drive DeVilbiss Healthcare、Fisher Paykel、Hunan VentMed Medical Technology、Löwenstein Medical、Natus Medical、Nox Medical、Oventus Medical、Philips、React Health、ResMed、Sibelmed、Somnetics International inc、SomnoMed、Sunrise、Topson Medical、Vyaire Medical、Wellue、Whole You、ZOLL Itamarなどがある。

睡眠時無呼吸デバイス市場 治療用デバイス
治療用デバイスの大半（32％）は経口デバイスであり、AutoPAPデバイス（22％）、BiPAPデバイス（19％）、CPAPマシン（15％）がこれに続く。気道陽圧装置（CPAP装置、BiPAP装置、AutoPAP装置を含む）は、睡眠時無呼吸症候群の治療に最も広く使用されている標準的な選択肢であることは注目に値する。睡眠時無呼吸症候群の治療機器を提供している企業としては、フィッシャー・ペイケル（fisher paykel）、ナスメディカル（natus medical）、ソムネティクス・インターナショナル（somnetics international inc. ドーミオ（レスポ・ガジェット社が開発）は、気道圧と顎と舌の安定化技術に働きかけることができる唯一の経口装置であることは注目に値する。

睡眠時無呼吸装置市場：診断機器
診断機器の大部分（89％）は家庭用睡眠時無呼吸検査機器（HSAT）である。患者の間で家庭用睡眠時無呼吸検査装置の人気は最近着実に高まっている。これは主に、このような装置が睡眠時無呼吸症候群をモニターし診断するための便利で費用効果の高い方法を提供し、患者が自宅で快適に過ごせるという事実に起因している。さらに、HSAT装置のうち、大多数（23台）は非侵襲性のウェアラブル装置である。

睡眠時無呼吸症候群の薬物治療
睡眠時無呼吸症候群の治療には、機器に加えて薬理学的介入も考慮されることがある。これらの薬物は、呼吸と睡眠に関連する特定の生理学的プロセスを標的とする。これらの薬剤は気道筋緊張を活性化し、呼吸障害を軽減し、神経制御中枢を刺激することを目的としている。しかし、薬剤のパイプラインは充実しておらず、現在進行中の研究では、睡眠時無呼吸症候群の管理における新規化合物とその潜在的な有効性の探求が続けられている。睡眠時無呼吸症候群に対する理解が深まり、医学が進歩するにつれて、薬理学的な治療法は、従来の治療法では十分な効果が得られないような患者に対しても、それぞれに合った緩和を提供できる可能性があるとして、注目を集めている。

睡眠時無呼吸症候群の治療を目的とした治療法の大部分（73％）は第II相臨床試験で評価されている。次いで、臨床開発の第III相で研究されている治療法（8％）である。興味深いことに、第II相の治療法のほとんどが閉塞性睡眠時無呼吸症候群を対象として研究されている。

将来の展望
診断から睡眠時無呼吸症候群の治療までの道のりは複雑であるが、将来有望である。この疾患に対する理解が深まるにつれ、健康と幸福への影響を軽減するための革新的なアプローチが次々と登場している。CPAP装置や口腔内装置などの伝統的な治療法から、ASVやインプラントシステムなどの先進技術まで、睡眠時無呼吸症候群を管理する選択肢は広がり、それぞれのニーズに基づいたオーダーメイドの緩和を提供している。睡眠の質を高め、健康リスクを軽減し、生活の質を向上させることに重点を置く睡眠時無呼吸症候群治療の分野は、医学の進歩と個別化治療の岐路に立っている。研究者たちが睡眠時無呼吸症候群の複雑さを解明し、新たな道を探求し続けるにつれて、将来は、この広く蔓延していながら診断されないことも多い症状に対処するため、さらに効果的で個人に合った解決策がもたらされる可能性がある。

執筆者：Ajay Kumar （Roots Analysis社）

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